Мужчина 81 года с мерцательной аритмией и гипертензией в анамнезе поступил в стационар после падения. Пациент принимал апиксабан, рамиприл, бисопролол, амлодипин и амиодарон.
При осмотре была отмечена синяя и серая пигментация, иногда называемая цирулодермой, с изменением цвета кожных покровов на носу, щеках, лбу, не наблюдавшаяся в глубоких складках кожи. У пациента не было травматических повреждений после падения, он отметил, что изменение цвета кожных покровов у него отмечалось на протяжении длительного времени.
Электрокардиограмма показала признаки фибрилляции предсердий с частотой сердечных сокращений 68 в минуту. Терапия амиодароном была начата за 15 лет до этого в связи с эпизодом фибриляции предсердий с быстрым вентрикулярным ответом.
Изменение цвета кожных покровов является редким побочным явлением при приеме амиодарона, которое может регрессировать после прекращения приема препарата.
Падение было связано с ортостатической гипотензией. В продолжение госпитализации пациенту была скорректирована терапия, в том числе был отменен амиодарон.
При осмотре через 6 месяцев изменение цвета кожных покровов сохранялось. У пациента больше не отмечалось падений или повторных эпизодов фибрилляции предсердий с быстрым вентрикулярным ответом.
Перевод: Мария Иванова