Девочка 6 месяцев, у родителей которой был недавно диагностирован сифилис, была доставлена в больницу для обследования и лечения после того, как результаты анализов у нее также выявили сифилис.
У матери был отрицительный результат экспресс-диагностического теста на сифилис (RPR) во время беременности, на момент родов повторное исследование не проводилось. За десять дней до поступления, сифилис был диагностирован у обоих родителей, что послужило причиной проведения исследования у ребенка. Результаты анализа RPR оказались положительными (титр 1:512), иммунофлюоресцентный тест на антитела к бледной трепонеме также был положительным.
При осмотре отмечались выступающие лобные бугры и периректальное образование (Рисунок А). Сыпи, гепатоспленомегалии, лимфаденопатии или ограничений движений конечностями не было.
Периректальное образование впервые было обнаружено в возрасте 2 недель и тогда было расценено как гемангиома. При гистологическом исследовании образца, полученного при биопсии образования, отмечалось положительное окрашивание на спирохеты (Рисунок В). При рентгенографии правой большеберцовой кости выявлялись признаки тяжелого периостита (Рисунок С).
Ребенку был проведен 10-дневный курс внутривенных введений пеницилина, после лечения периректальное образование уменьшилось в размерах (Рисунок D).
Растущая распространенность врожденного сифилиса в США делает распознавание и профилактику врожденного сифилиса важной проблемой здравоохранения.
Перевод: Мария Иванова