Женщина 56 лет была госпитализирована в связи с болью в эпигастрии и левом верхнем квадранте живота, отмечавшейся в течение месяца. В анамнезе у пациентки было злоупотребление различными веществами (включая кокаин и героин), инфекция вирусом гепатита С, ревматоидный артрит, в связи с которым она принимала напроксен.
В день поступления в стационар у пациентки произошло острое увеличение выраженности боли в животе. При осмотре отмечалась болезненность при пальпации живота, с мышечным дефансом и симптомом Щеткина-Блюмберга. При компьютерной томографии органов брюшной полости определялись признаки наличия воздуха в селезенке, а также интраперитонеального свободного воздуха.
Пациентке была проведена диагностическая лапаротомия, при которой была выявлена язва диаметром 2 см на большой кривизне желудка с фистулой в селезенку. Пациентке проведена спленэктомия и клиновидная резекция желудка.
При гистологическом исследовании был подтвержден диагноз язвенной болезни.
При осмотре через 10 недель, пациентка восстановилась после хирургического вмешательства и больше не отмечала болей.
Перевод: Мария Иванова