Женщина 60 лет обратилась в офтальмологическую клинику в связи с тем, что обнаружила расположенные центрально слепые пятна в поле зрения обоих глаз. У пациентк был ревматоидный артрит, в связи с которым она принимала гидроксихлорохин в дозировке 400 мг в день в течение 14 лет.
Острота зрения на оба глаза составляла 20/20 на оба глаза. Осмотр сетчатки выявил макулопатию в виде бычьего глаза как на правом (Рисунок А), так и на левом глазу (Рисунок В). При исследовании полей зрения выявлены кольцевые скотомы, а при получении изображений сетчатки с помощью оптической когерентной томографии выявлена утрата фоторецепторов и пигментного эпителия сетчатки, что соответствует токсическому поражению при приеме гидроксихлорохина.
Гидроксихлорохин заменили на метотрексат и при осмотре через 6 месяцев офтальмологическая патология оставалась без признаков прогрессирования.
Перевод: Мария Иванова