Мужчина 39 лет был доставлен в приемное отделение с анорексией, тошнотой, рвотой и олигурией.
За пять месяцев до этого пациенту перестали выполняться регулярные сеансы гемодиализа. Пациент сообщил, что думал, что в гемодиализе нет необходимости, потому что у него выделялась моча.
При осмотре: артериальное давление 167/80 мм рт. ст. У пациента отмечалась сонливость, замедленность речи, отек в области ног, выдыхаемый воздух с запахом мочи. На коже отмечались диффузные кристаллические отложения, которые распределались в области лица (Рис. А), живота (Рис. В), рук.
При лабораторных исследованиях концентрация азота мочевины составляла 82,5 ммоль/л, уровень креатинини - 1770 мкмоль/л, концентрация натрия - 125 ммоль/л, калия - 7,7 ммоль/л. Пациенту незамедлительно был проведен гемодиализ.
Образование уремического инея связано с тяжелой азотемией. А этом случае происходит кристаллизация мочевина на коже после испарения пота. Это довольно редкое явление при доступности гемодиализа. Сонливость и у пациента снизилась после того, как он вернулся к регулярному проведению гемодиализа, через 2 недели после поступления отмечался полный регресс образования уремического инея.
Перевод: Мария Иванова