Мальчика 4 лет привели на амбулаторный прием к оториноларингологу в связи с постоянным кашлем в течение последних 2 дней, который иногда носил свистящий характер.
У пациента не былло симптомов вирусной инфекции верхних дыхательных путей, за исключением кашля, ребенок себя чувствовал хорошо. Родители мальчика рассказали, что до начала кашля он играл со свистком. При осмотре определялись экспираторные хрипы над средними и нижними отделами левого легкого. В остальном при осмотре без особенностей.
При рентгенографии органов грудной клетки выявлялась гиперинфляция левого легкого (Рисунок А). Хотя инородное тело не удалось обнаружить, признаки экспираторного закрытия дыхательных путей при рентгенографии могут говорит о наличии аспипированного инородного тела в бронхе, поскольку может быть такое, что воздух способен заходить в бронх, огибая инородное тело, но не выходить обратно.
В связи с высокой вероятностью наличия инородного тела в легком, была выполнена жесткая бронхоскопия. Был извлечен игрушечный свсток (Рисунок В), обтурировавший левый сегментарный бронх. При повторной рентгенографии органов грудной клетки, выполненной через день после извлечения инородного тела, отмечено разрешение гиперинфляции. При повторном визите через год состояние ребенка оставалось удовлетворительным.
Перевод: Мария Иванова