Предварительные данные указывают на то, что употребление пищевых добавок, повышающих уровень кетонов, приводит к снижению частоты приступов мигрени, не вызывая побочных эффектов. Результаты исследования были представлены на конгрессе, посвященном головной боли, - 18th Congress of the International Headache Society (IHC) 2017.
Появляется все больше доказательств, что при мигрени имеется энергетический дефицит. При использовании кетонов в качестве альтернативного глюкозе топлива, некоторые составляющие энергетического дефицита можно предупредить.
Для проведения исследования был разработан напиток, содержащий кальциевые и натриевые соли бета-гидрооксибутирата (bHB), для увеличения уровня кетоновых тел в крови. При стандартной диете уровень кетоновых тел в крови составляет 0,2 ммоль/л или менее. При алиментарном кетозе уровень кетоновых тел составляет от 0,5 до 8 ммоль/л, что меньше опасного уровня более 15 ммоль/л, при котором развивается кетоацидоз.
В исследование были включены 4 женщины и 1 мужчин с мигренью, которые получали 10 г солей bHB в форме раствора дважды в день в течение 4 недель. Исходный уровень bHB составлял, в среднем, 0,162 ммоль/л, через час после употребления раствора он возрастал до 0,62 ммоль/л, при этом уровень глюкозы крови снижался на 1 ммоль/л. Уровень bHB возвращался к исходному примерно в течение 3 часов. Через 3 недели употребления добавки уровень bHB через час после приема раствора стал увеличиваться примерно в 2 раза меньше: до 0,33 ммоль/л вместо 0,62 ммоль/л.
Подобное уменьшение уровня кетонов в крови может говорить о том, что организм стал вырабатывать большее число транспортеров и ферментов для кетонов и способен переработать большее количество кетонов.
Снижение кетонов сопровождалось снижением частоты приступов мигрени с 16 дней/мес до 8 дней/мес, и это только за месяц приема пищевых добавок. У испытуемых не было зафиксировано серьезных нежелательных явлений, однако один из них прекратил прием добавки из-за ощущения дискомфорта в животе и ее неприятного вкуса.
Существует ряд механизмов, способных объяснить выявленный эффект. Известно, что кетоновые тела участвуют не только в метаболизме, но и являются сигнальными молекулами. Они являются более эффективным топливом, чем глюкоза, являются мощным ингибитором активных форм кислорода. Также кетоны снижают возбудимость головного мозга, сдвигая равновесие между глутаматом и ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) в сторону ГАМК и воздействуя на транспорт глутамата.
В настоящее время ученые начали набор пациентов в двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование для оценки влияния приема bHB в течение 3 месяцев на частоту приступов мигрени. В исследование планируется включить 90 участников.
Перевод: Мария Иванова