Женщина 36 лет, через 4 дня после родов через естесственные родовые пути была доставлена в больницу по скорой медицинской помощи в связи с жалобами на выраженные боли в области правого бока.
В анамнезе отмечался тромбоз глубоких вен ног. Пациентка была гетерозиготна поЛейденовской мутации фактора V.
При осмотре определялось болезненное образование в правом нижнем квадранте живота. Повышения температуры тела не было. Результаты лабораторных исследований были в пределах нормы за исключением легкого повышения числа лейкоцитов (10,41 х109/л), тромбоциты 361х109/л. При магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости и малого таза визуализировалась расширенная и тромбированная правая яичниковая вена (Рисунок А, стрелки, коронарная реконструкция; Рисунок В, стрелка).
Родовая травма, инфекция мочевыводящих путей, периродовая гиперкоагуляция, стаз крови в расширенных яичниковых венах могут увеличить вероятность томбоза яичниковых вен в течение раннего послеродового периода.
Данной пациентке проводилась терапия цефуроксимом в течение 6 дней, а также антикоагулянтная терапия низкомолекулярными гепаринами в течение 10 дней. При контрольном ультразвуковом исследовании таза, выполненном через 2 месяца, определялся полный регресс тромбоза яичниковой вены.
Перевод: Мария Иванова