Мужчина 58 лет обратился за медицинской помощью в связи с дизурическими явлениями, отмечавшимися на протяжении года.
В анамнезе у пациента рецидифирующий пиелонефрит справа.
При обследовании выявлен коралловидный камень (Рисунок А, длинные стрелки) и камень в левом мочеточнике (Рисунок А, короткие стрелки), признаки легкой почечной недостаточности (сывороточный креатинин 186 мкмоль/л). При посеве мочи обнаружен рост Escherichia coli. При сканировании почек с меченным 99mTc диэтилентриамин пентауксусной кислотой (DTPA) было показано, что обе почки функционируют, правая почка более эффективно, чем левая.
После стабилизации почечной функции путем нефростомии и проведения антибиотикотерапии пациенту была проведена пиелолитотомия правой почки, извлеченный коралловидный камень показан на Рисунке В.
После операции функция почек улучшилась и с тех пор оставалась стабильной (сывороточный уровень креатинина 115 мкмоль/л), боли при мочеиспускании больше не отмечались. Было запланировано проведение чрескожной нефролитотомии и уретероскопической литотрипсии слева.
Образование коралловидных камней может быть связано с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и почечной недостаточностью.
Перевод: Мария Иванова