У мальчика 3 лет в течение 3 недель наблюдалось V-образное высыпание на спине (рис. А). В связи с внезапным появлением и типичным бляшечным видом высыпаний был диагностирован линейный лихен.
Линейный лихен (линейный лишай) — доброкачественное, проходящее без лечения линейное воспаление кожи, появляющееся на линиях Блашко. Линейный лихен обычно диагностируется по клиническим признакам, но иногда требуется проведение биопсии в случае сомнений в диагнозе.
При гистологическом исследовании определяется лихеноидный лимфоцитарный инфильтрат под эпидермальным акантозом, дискератозом, гиперкератозом, иногда — паракератозом и лимфоцитарным экзоцитозом.
Хотя большинство врачей знают границы дерматомов, не все знают о линиях Блашко. Эти линии показывают пути миграции и пролиферации эпидермальных клеток в ходе эмбрионального развития и отражают наличие кожного мозаицизма (рис. В). Многие кожные высыпания, включая некоторые эпидермальные невусы, линейный псориаз, линейную склеродермию, линейный кожный эритематоз, могут проходить по линиям Блашко.
Поскольку линейный лихен может проходить без лечения, семья выбрала тактику наблюдения за ребенком. При повторном визите через 4 месяца сыпь все еще сохранялась.