Мужчина 58 лет был доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар с жалобами на сильные боли в горле, охриплость и лихорадку, продолжавшуюся 2 дня.
При общем осмотре стридора, расстройств дыхания или слюнотечения не определялось. При осмотре ротоглотки - без особенностей. При рентгенографии мягких тканей шеи в боковой проекции выявлен симптом большого пальца (см. Рисунок). Этот симптом свидетельствует об обширном отечном эпиглоттите, предположительно инфекционном. В связи с этим был назначен курс антибиотиков внутривенно, а последующая фиброларингоскопия подтвердила наличие воспаления надгортанника. Также имел место апикальный абсцесс надгортанника, который был устранен при помощи медикаментозной терапии без необходимости дренирования.
На сегодняшний день в странах, проводивших плановую иммунизацию детей против Haemophilus influenzae (гемофильной инфекции) типа B, наблюдается значительное уменьшение числа случаев заболевания эпиглоттитом у детей и преобладание случаев инфекционного эпиглоттита у взрослых.
Учитывая возможный риск возникновения частичной или полной непроходимости дыхательных путей, пациент был оставлен в больнице для дальнейшего наблюдения и проведения курса интенсивной терапии. Никаких патогенных организмов в крови обнаружено не было. Когда выраженность симптомов стала уменьшаться, пациент был выписан, ему был назначен курс пероральных антибиотиков.