У женщины 52 лет был обнаружен эритематозный болезненный очаг на коже на брюшной стенке. При осмотре была выявлена уплотненная с повышением температуры кожных покровов над ней бляшка, восходящая и расширяющаяся в сторону левой молочной железы (рисунок А).
У мужчины 43 лет с похожим болезненным очагом на коже живота при осмотре было обнаружено эритематозное уплотнение с повышением температуры кожных покровов над ним и эрозированным центральным участком, восходящее и расширяющееся в направлении правой подмышеной впадины (рисунок В).
Оба пациента до этого считали себя здоровыми, в анамнезе не было онкологических заболеваний, иммунодефицитов, недавних укусов насекомых, жара или симптомов системных заболеваний. При проведении лабораторных анализов у обоих пациентов был выявлен лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов. Был поставлен диагноз целлюлит, осложненный лимфангитом.
Чаще всего лимфангит вызван бактериальной инфекцией с первичным проникновением бактерий через кожу. Подобные клинические проявления наблюдаются при узелковом лимфангите (вызывают такие микроорганизмы, как Sporothrix schenckii и различные виды Nocardia), неопластическом лимфангите или острой реакции на укусы членистоногих, особенно среди людей с иммунодефицитом или злокачественными новообразованиями.
Схема лимфатической системы брюшной стенки показана на рисунке С. Обоим пациентам проводилась терапия антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами от лимфангита, вызванного предполагаемой бактериальной инфекцией. В течение недели поражения кожи обоих пациентов полностью исчезли без образования рубцов.