Мальчик 8 лет был госпитализирован в стационар для обследования в связи с тем, в течение 2 лет у него выявлялось повышение уровня свинца в крови, значения которого колебались между 17,4 и 27,4 мкг/дл (норма <10).
На рентгенограмме брюшной полости в правой подвздошной области обнаружено большое количество маленьких, гиперденсивных очагов. После расспроса родителей и брата пациента выяснилось, что отец мальчика охотник, и вся семья часто употребляет в пищу гусей и другую дичь, которую их отец подстрелил дробью во время охоты. Также дети рассказали, что они специально проглатывали дробинки, которые попадались в мясе в рамках игры.
Пациенту и его сиблингам было проведено промывание кишечника. При контрольной рентгенографии дробинки продолжали визуализироваться в области либо слепой кишки, либо червеобразного отростка (рисунок А).
Была проведена лапароскопическая аппендэктомия. Вес резецированного аппендикса 27,5 г (норма от 4 до 5 г). Размеры – 55 мм. в длину, наружный диаметр 7 мм, стенки истончены до 2 мм. Из отростка было извлечено 57 свинцовых дробинок (рисунок В). При гистологическом исследовании аппендикса обнаружены минимальные изменения с областью кальцификации и фиброза в подслизистом слое. Признаков острого воспаления выявлено не было.