Экстрамедуллярное кроветворение при талассемии


Мужчина 31 года с бета-талассемией, перенесший спленэктомию, был госпитализирован с жалобами на субъективное ощущение жара. 

Результаты физикального обследования без особенностей. На рентгенограмме грудной клетки была выявлена четко очерченная тень позади сердца (обозначена стрелками на изображении А). При КТ органов грудной клетки без контраста обнаружены два параспинальных мягкотканных образования без сопутствующей костной эрозии, простирающихся от VII до X грудного позвонка (обозначены стрелками на рисунке В). Так как предыдущих снимков для сравнения не имелось, решено было сделать биопсию для установки окончательного диагноза - образования могли являть собой неврогенные или мезенхимальные опухоли, метастазы, гематомы, а также экстрамедуллярные очаги кроветворения. 

По результатам гистологического исследования определялись экстрамедуллярные очаги кроветворения. Во время госпитализации лихорадки у пациента не отмечено. 

Очаги экстрамедуллярного кроветворения могут образоваться у больных талассемией в связи с эритроидной гиперплазией, и появиться в виде мягкотканных образований в области грудной клетки или малого таза, имитируя клиническую картину опухоли. 

Никаких других симптомов у пациента в течение последующего шестимесячного наблюдения отмечено не было.