Мужчина 23 лет был доставлен в стационар бригадой СМП, в связи быстро нарастающей болью и эритемой в левой руке. До предыдущей ночи молодой человек чувствовал себя хорошо. До этого он повредил средний палец левой руки, играя в лакросс. В течение ночи боль в пальце стремительно нарастала, эритема распространилась до уровня локтевого сустава, в связи с чем мужчина обратился за медицинской помощью.
При поступлении температура тела 36.7°C (98.1°F), частота сердечных сокращений 64 удара в минуту, артериальное давление 139/85 мм рт.ст. При физикальном обследовании выявлен небольшой абсцесс на левом среднем пальце, окруженном болезненной эритематозной зоной от которой отходила линия до уровня локтевого сустава. В течение нескольких часов линия распространилась до уровня подмышечной впадины.
Пациенту было проведено экстренное иссечение и дренирование абсцесса, начата эмпирическая антибиотикотерапия цефазолином и ванкомицином. При посеве был обнаружен рост Streptococcus pyogenes,и была произведена смена антибиотиков на пенициллин G внутривенно. Состояние пациента улучшилось, пациент был выписан в рекомендациями продолжить прием пенициллина ( V-пенициллина калиевая соль перорально) в течение 12 дней.
При осмотре через неделю после выписки ограничений подвижности пораженного пальца не отмечено, эритема в значительной степени регрессировала.
Перевод: Мария Иванова