Мужчина 32-х лет обратился за медицинской помощью в связи с жалобами на сильную головную боль на протяжении 6-ти месяцев, слабость в левых руке и ноге и ухудшение слуха на левое ухо. Хронических заболеваний в анамнезе не отмечалось.
При МРТ с контрастом выявлено объемное новообразование (5,6 см × 6,9 см) головного мозга в области основания черепа (стрелочка на рисунках А и В), которое, наиболее вероятно, соответствовало макроаденоме питуицитов. Для уточнения диагноза был измерен уровень сывороточного пролактина, который составил 7,3 мкг/л (при нормальном значении 4,1 мкг/л -18,4 мкг/л). Однако известно, что при больших пролактиномах начальный уровень пролактина ошибочно может быть принят за нормальный. После серии разведений крови пациента в образце с разведением 1:1000 был установлен уровень пролактина в 122,260 мкг/л. По данным лабораторных исследований, также отмечались признаки центрального (гипогонадотропного) гипогонадизма.
Иммуногистохимическое окрашивание образца, полученного при трансназальной биопсии, показало наличие лактотропиновой аденомы с опухолевыми клетками, содержащими пролактин. После четырех дней лечения каберголином уровень пролактина снизился до 10,823 мкг/л.
Ко времени следующего визита через три недели уровень пролактина понизился до 7,72 мкг/л, неврологическая симптоматика регрессировала. Через 40 месяцев уровень пролактина поддерживался на уровне 25 мкг/л, опухоль значительно уменьшилась (стрелочка на рисунках C и D). Признаки центрального гипогонадизма сохранились.