Мужчина 48 лет, был доставлен в отделение неотложной помощи, с травмой грудной клетки, после мотоциклетной аварии. При обследовании: аускультация сердца и ЭКГ, была заподозрена декстракардия. По данным рентгенографии и КТ тень сердца была резко направлена вправо на 90-градусов (см. Рисунок) и крупных сосудов, наличие левостороннего напряженного пневматоракса, множественные переломы ребер, двусторонний ушибы легких, разрыв селезенки. КТ всего тела показала ротацию вправо легочной артерии, обоих предсердий и обоих желудочков.
В результате напряженного пневматоракса произошел сдвиг средостения, что вызвало умеренное нарушение кровообращения (АД 80/40 мм.от.ст. ЧСС 115 уд/мин, сатурация кислородом 92% при инфсуффляции кислорода до 6) без неврологических нарушений.
В экстренном порядке пациенту удалили селезенку, выполнили плевральную пункцию слева. Наличие клапанного напряженного пневматоракса с прогрессивным наполнением воздуха в плевральной полости, способствовавший сдвигу средостения, препятствует венозному возврату крови к сердцу, что ведет к сердечно-сосудистой недостаточности.
Через 24 часа после дренирования плевральной полости, сердце пациента перешло в исходное положение (см. Рисунок), с полным анатомическим и физиологическим восстановлением сосудов и других областей. В дальнейшем, по данным ЭХО КС и КТ не было выявлено патологии сердца, сосудов, дисфункции сердечного клапана или ухудшения сократительной способности сердечной мышцы вызванного в следствии травмы и ротации сердца.