46-й пациент, страдающий алкоголизмом, были доставлен в стационар в связи с появлением стремительно распространявшихся болезненных высыпаний и спутанностью сознания. При физическом обследовании у пациента выявлены лихорадка, гипотензия и пурпурозная сыпь (Рисунок A).
При лабораторном исследовании выявлены признаки синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, острой почечной недостаточности и рабдомиолиза. Из культур крови и спинномозговой жидкости был выделен Capnocytophaga canimorsus. Пурпурозные высыпания образовывали сетчатый рисунок пурпурных высыпаний на коже.
Сетевидная пурпура является показателем острой тромботической васкулопатии. Лихорадка, острое возникновение и быстрое прогрессирование симптомов указывают на молниеносную пурпуру.
У данного больного были отчетливо видны тромбированные вены поверхностного и глубокого венозных сплетений на подошвах ног (Рисунок B, фотография сделана через 4 дня после обращения), что указывало на сетчатую васкулопатию. Больному проводилось лечение антибиотиками широкого спектра действия, вазопрессивными средствами и рекомбинантным человеческим активированным протеином С. Несмотря на интенсивную поддерживающую терапию, он умер на 15 день госпитализации.